αγγελιοφορος γνωριμιεσ

Το έγγραφο υπογράφεται από την νευρολόγο του νοσοκομείου της Θεσσαλονίκης και στο οποίο αναφέρεται πως ο Ισπανός τεχνικός έλαβε φαρμακευτική αγωγή λόγω αυχεναλγίας και «δεν προέκυψαν παθολογικά ευρήματα, πλην ευθειασμού αυχενικής μοίρας ΣΣ».

Αναλυτικά, το σημείωμα από το Διαβαλκανικό:

yamaha αντιπροσωπεια δραμα

ΙΣΤΟΡΙΚΟ – ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

αγγελιοφορος γνωριμιεσ

ρολόγια breeze

Ο ασθενής προσήλθε, αναφέροντας κάκωση κεφαλής από ξένο σώμα και πτώση εξ ιδίου ύψους. Έφερε οίδημα, εκχύμωση και μικρό θλαστικό τραύμα, στο βλεννογόνο του άνω χείλους αριστερά, συνοδευόμενο από αίσθημα ζάλης και αυχεναλγία. Νευρολογική εκτίμηση: επίπεδο συνείδησης επικοινωνίας καλό, με προσανατολισμό στο χώρο, χρόνο, πρόσωπα. Αυχένας ελεύθερος στις κινήσεις, κρανιακά νεύρα κ. φ. Τενόντιες αντανακλάσεις συμμετρικές. Πέλματα καμπτικά, αισθητικότητα κ. φ. Παρεγγεφαλιδικές δοκιμασίες κ. φ. Στάση, βάδιση χωρίς διαταραχές.

ΠΟΡΕΙΑ ΝΟΣΟΥ

Παρέμεινε και έλαβε φαρμακευτική αγωγή λόγω της αυχεναλγίας, αιμοδυναμικά και κλινικά σταθερός. Διενεργήθηκαν αξονικές τομογραφίες εγκεφαλικού και σπλαχνικού κρανίου, και ΑΜΣΣ, δεν προέκυψαν παθολογικά ευρήματα, πλην ευθειασμού αυχενικής μοίρας ΣΣ.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΞΟΔΟΥ

Ζάλη μετά ΚΕΚ και πτώση εξ ιδίου ύψους.
Εξέρχεται οικεία βουλήσει παρά τις συστάσεις για 24ωρη παρακολούθηση ενδονοσοκομειακά.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ – ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

Συντηρητική: συστηματική μυοχαλαρωτική και παυσίπονη φαρμακευτική αγωγή.
Τοποθέτηση αυχενικού κηδεμόνα.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΞΟΔΟ – ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ

Συστήθηκε παυσίπονη αγωγή επί πόνου και παραμονή αυχενικού κηδεμόνα για επταήμερο. Επί επιμονής συμπτωμάτων επανεκτίμηση.

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΕΞΟΔΟΥ

Norgesic επί πόνου.